실비 같은 질병으로는 통원은 30번 밖에 청구못하는데…….

질문 실비 같은 질병으로는 통원은 30번 밖에 청구못하는데…….

2007년 메리츠화제 실비보험에 가입해서 올해 수술 후 도수치료를 받았습니다

보험금청구 후 돈이 들어 왔지만 제가 생각햇던 것 보다 금액이 적어 물어 봤더니 같은 질병으로 통원할

경우 30회 제한이 있더군요 제가 총60번 정도 통원 치료를 받았는데 30회 제한이 있는지 모르고

60회 다 보험청구를 했더니 보험회사에서는 통원했던  날짜순으로 30회 보험금을 지급햇습니다

여기서 질문입니다

1.저는 60번의 통원치료 중 날짜순이 아닌 큰금액으로 30회 보험금을 받고 싶은데 제가 다시 청구할 수 있나요?

2. 또 저는 질병이 아닌 상해로 치료도 30회 제한이 맞는지요?

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답변 제가 정확한 답변을 통해 이해를 도와 드리도록 하겠습니 …

제가 정확한 답변을 통해 이해를 도와 드리도록 하겠습니다.

1. 2009년8월1일 전에 판매했던 과거의 실비보험은

-> 질병으로 통원시 최초 질병통원일로부터 365일 동안 30일의 보장한도가 주어지고

-> 365일이 되기 전에 30일의 한도를 다 사용한 경우에는,

마지막 30일째 보상을 받은 날자의 다음 날부터 180일간의 면책기간이 발생하게 되며

-> 180일의 면책기간이 종료된 다음 날 이후로 동일 질병으로 재통원을 실시할 경우

-> 새롭게 365일/30일의 보장한도가 리셋이 되는 개념입니다.

제가 작성한 면책기간에 대한 적용법이니 접속해서 보시면 도움이 되실 거에요.

2. 질문자님의 경우 60일의 도수치료를 받으셨는데,

처음에 접수를 할 때부터 담당설계사의 제대로 된 조언을 받을 수 있었다면

-> 그 중 가장 병원비가 많은 순으로 30장을 추려서 접수하셨을 것입니다.

지금인 이미 타임이 지났으니,

보상과에 전화해서 보험금 받으신 것을 환입해 주겠으니 가상계좌롤 달라고 하세요.

보상청구를 취소하시는 것입니다.

취소 후 재청구를 할 때에는 원하신 날자로만 30일을 챙겨서 접수하시면 됩니다.

원래 이렇게 하는 것이 맞는 거에요.

불법이나 편법이 아닌 고객의 정당한 권리이고 보험사도 아무 말 안 합니다.

3. 그 당시의 상해실비특약은 두 가지 유형이었습니다.

1) 일반상해의료비(또는 상해의료비)

2) 상해입원의료비/통원의료비

@ 이 중 2)번의 상해입원의료비/통원의료비 유형으로 가입하신 분의 경우에는

-> 질병과 마찬가지로 최초 사고발생일로부터 365일 동안에 30일의 보장을 받습니다.

그리고, 30일의 보장한도를 다 쓰지 않았지만 365일이 되었든

365일이 되지 않았는데 30일의 보장한도를 다 사용했든

-> 그 다음부터는 해당 사고건에 대해서 평생 보장을 해주지 않습니다.

질병실비는 면책기간이 지나면 새롭게 보장한도를 리셋해 주는 제도가 있지만,

상해실비는 면책기간도 없고 보장의 리셋도 없습니다.

냉정하게 보장이 단절되고 끝나는 것입니다.

@ 1)번의 일반상해의료비 유형으로 가입하신 분의 경우에는

-> 사고 발생일로부터 180일 동안만 보장을 하고

-> 180일이 지난 다음 날부터는 해당 사고건에 대해서 보장이 중단됩니다.

면책기간도 없고, 보장한도의 리셋도 없습니다.

그래서, 현재 판매하고 있는 상해의료실비특약을 단독으로 가입해 놓으실 필요가 있습니다.

2009년8월1일 이후로는 상해의료실비특약도 한 사고건에 대해서 평생 반복보장을 해 주도록

약관이 변경되었기 때문입니다.

질문자님이 가입한 상해실비특약의 유형이

-> 일반상해의료비특약일 경우에는,

기존 실비는 놔 둔 상황에서 새롭게 상해실비보험을 단독형으로 가입해 두 개를 동시에 유지

할 수 있고

-> 상해입원의료비/통원의료비특약일 경우에는,

기존 상해실비특약을 삭제한 뒤 새롭게 상해실비보험을 단독형으로 가입해야 합니다.

답변이 도움이 되셨다면 채택을 부탁드립니다.

채택으로 인해 받게 되는 해피빈은, 가정형편이 어려운 환아에게 소중히 기부하겠습니다.

답변 1.저는 60번의 통원치료 중 날짜순이 아닌 큰금액으로 …
1.저는 60번의 통원치료 중 날짜순이 아닌 큰금액으로 30회 보험금을 받고 싶은데 제가 다시 청구할 수 있나요?

a : 보험금 청구는 고객의 권한이므로, 금번 60회 통원 치료비 청구권은 취소한다고 하시고, 다시 청구한다고
하세요.

약관 어디에도, 치료일자 연속성 여부는 없습니다.

고객이 청구 하고싶은 걸로 하면 되는겁니다.

딴지걸면, 금감원 민원 넣으시면 됩니다.

2. 또 저는 질병이 아닌 상해로 치료도 30회 제한이 맞는지요?

a :안타갑게도 상해통원 횟수도 30회 입니다.

실비보험에 통원의료비 청구에 대해서 질문좀 드릴께요

질문 실비보험에 통원의료비 청구에 대해서 질문좀 드릴께요
제가 실비보험에 통원의료비 30만원 짜리가 가입되있는데요
9월4일 수술하여 35만원이 나왔고,
14일 간 띄엄띄엄 병원에 가야합니다. 이건 돈이 얼마 안될거 같은데,
10월에 또 수술한번 더하여 30만원 정도 나올거같은데요.
1. 통원의료비 30만원 보장이 저 질병에 관하여 다 합쳐서 30만원만 준다는것인지,
   아니면 일당 30만원까지 보장해준다는것인지 궁금합니다.
2. 보험금을 청구할때 9월분을 청구하고 또 10월분을 청구해도 되는지,
   아니면 10월에 수술하고 통원치료 한 후 9월분까지 전부 합산하여서 청구해도되는지
3. 청구할때 의사소견서, 치료받을때마다 받은 영수증 만 있으면 되나요?
감사합니다.
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답변 1.생명실비는 20만원 손해는 25만원한도입니다   나 …

1.생명실비는 20만원 손해는 25만원한도입니다

   나머지 10과 5는 약제비입니다

   35만원에 대한 보험금청구를 하시고

   통원때마다 1일한도로 추가적으로 보장이 됩니다

2.보험금청구는 중간정산도 가능하고 한꺼번에도 가능합니다

   급하시지 않으시면

   10월에 치료끝나고 청구하시는 것이 편하실 것입니다

3.초진기록지

   병원비영수증

   진료비세부내역서

   수술기록지

   입퇴원확인서(입원시)

   이 정도만 있으시면 됩니다

답변 1. 통원의료비 30만원이면 한 번 갔을 때, 최대 비 …

1. 통원의료비 30만원이면 한 번 갔을 때, 최대 비용이 1회 30만원입니다.

2. 매월 처리할 필요없이 한꺼번에 모아서 처리하셔도 됩니다.

3. 비급여 내용이 있다면, 진료비세부내역서가 필요할 수도 있습니다.

    약을 처방받았다면, 처방전과 약제비 영수증도 필요합니다.

* 아래 네임카드를 클릭하면 재테크에 대한 다양한 정보를 얻을 수 있습니다.

LIG무배당 기쁨가득간병보험와 질병통원의료비를 보장해주는…

질문 LIG무배당 기쁨가득간병보험와 질병통원의료비를 보장해주는…

저는 지금 27세 여성이구요

지금 lig의 무배당기쁨가득간병보험에 가입되어있어서 매달 십만원씩 내고 있는데요.

제가 필요한것은 질병통원의료비가 보장되는 보험이 어떤것이 있는지.

가격대비 괜찮은걸로 추천부탁드릴게요.

 

물리치료비나 한방병원도 혜택받을수 있는걸루요.

 

 

그리고 지금 제가 들고있는 보험이 괜찮은지 아니면 지금이라도 혜약하고

다른걸로 들어야 하는지..

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답변 질병통원의료비만을 넣어서 따로 가입하실 수는 없습니다. …

질병통원의료비만을 넣어서 따로 가입하실 수는 없습니다.

 

기존보험이 얼마나 유지가 되어있는지 모르지만 얼마 안되셨다면

 

해지후 새로운 보험으로 가입이 좋을 수 있습니다.

 

최근 5년간의 병력은 없으신지요??

 

우선 가입이 가능한지 알아보신 후 기존보험의 정리여부를 판단하심이 좋을 것같습니다.

 

무턱대고 해약했다가 손해 보실 수도 있으니까요^^

 

또한 예전상품은 누적의료비 사용액 1억이상시 갱신가능한 보험도 있으니

 

잘 확인하시길 바랍니다.

 

현재는 몇몇 상품만이 누적의료비 1억이상시 갱신 가능합니다.

 

이처럼 여러가지 요인이 있으니 전문가와의 상담을 받으셔야 합니다.

질병 통원 의료비에 대해서 질문 드립니다.

질문 질병 통원 의료비에 대해서 질문 드립니다.

실손 보험에 가입되어 있습니다.

저의 보험 약관에 보면

1회 본인 부담 5천원을 공제하고 10만원 한도로

발병일로 부터 365일 이내 통산 통원일수 30일 한도 보상이라고 되어 있습니다.

이 말은 동일 질병으로 1년동안 통원 의료비를 30회까지만 보장하는걸로 압니다.

제가 궁금한 것은 질병 통원 치료비도 1년에 30회 한도로만 보장하고 

입원 치료비 처럼 6개월 동안 면책기간이 발생하는 것인지 궁금합니다.

보험 약관을 보아도 질병 통원 치료비는 면책기간에 대한 말은 없는데    

정확하게 알고 싶습니다. 답변 부탁드립니다.

 

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답변 안녕하세요^^질문자님이 유지중인 의료실비특약은년간 30 …
안녕하세요^^

질문자님이 유지중인 의료실비특약은
년간 30회만 통원치료를 보장합니다.

통원시에는면책기간은 없습니다.
다만, 년간 30회만 보장하는 것 입니다.

답변이 도움이 되길 바랍니다.

답변 30회 한도를 다 쓰고  마지막 통원일로부터 180일이 …
30회 한도를 다 쓰고  마지막 통원일로부터 180일이 경과하여 개시한 통원은 새로운 질병으로 
봐서 보상합니다. 

보험 통원의료비 입원의료비? 질문 1

질문 보험 통원의료비 입원의료비? 질문 1
보험 통원의료비 입원의료비? 질문

1. 임신해서 진료본것들 초음파 등등 실비 청구 할수있나요? 할 수 있다면 어떤 항목인가요? 통원의료비에 상해, 질병 두개로 있던데요.

2. 사시 수술을 위해서 안과 진료 본 것
어떤 항목인가요?

3. 피검사 후 간수치 관련해서 진료보고 초음파? 보는것
어떤 항목인가요?

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답변 안녕하세요 db손해보험 정동석입니다.1. 임신해서 진료 …

안녕하세요 db손해보험 정동석입니다.

1. 임신해서 진료본것들 초음파 등등 실비 청구 할수있나요? 할 수 있다면 어떤 항목인가요? 통원의료비에 상해, 질병 두개로 있던데요.

  임신은 축복이라 판단하여, 보험처리가 불가능하나 건강보험은 적용됩니다. 상해도 질병도 아닙니다.

2. 사시 수술을 위해서 안과 진료 본 것
어떤 항목인가요?

  사시의 경우 질병입원치료비또는 통원치료비에 들어갑니다.보험료 청구 가능합니다.

3. 피검사 후 간수치 관련해서 진료보고 초음파? 보는것
어떤 항목인가요?

  당연히 질병에 들어갑니다. 보험료 청구가능합니다.

도움이 되셨으면 합니다.

더 보험에 대하여 궁금하시면 쪽지나 블로그 카톡 bear015 연락주시면 감사합니다.

통원의료비보험이요~

질문 통원의료비보험이요~
실손(실비)보험 말고는 통원의료비 나오는 보험은 없나요??
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답변 드려요.

통원의료비가 25만원 이므로,, 이게 조금 부족한게 사실입니다. 
그래서,, 일부 보험사에서 추가로 가입을  받아줍니다. mri만 찍더라도, 40~50만원이 훌쩍 넘어가고,, 특히 요즘 일부 병원에서,, 보험을 위한 입원을 하고 mri찍는 것을 금지하는 추세이므로 통원의료비(상해/질병)만 추가하는 것으로 보충하시면 어떨까 합니다. 
의향 있으시면 진행 도와 드립니다.
감사합니다. 
답변 안녕하세요.답변드리면,1. 정액형이 아닌 실손형으로통원 …

안녕하세요.

답변드리면,

1. 정액형이 아닌 실손형으로

통원시 치료비와 처방약제비를 보장하는 보험은

실소통원의료비담보가 유일합니다.끝

현대해상화재보험에서 질병통원의료비에 관한질문입니다

질문 현대해상화재보험에서 질병통원의료비에 관한질문입니다

안녕하세요..

 

다름이 아니고 제가 2007년 5월에 현대해상에 “행복을다모은보험”에 가입했는데요.

 

일단 보상내역에 보면 -질병으로 통원치료시 지급

 

                                -통원1일당 국민건강보험법에 의해 피보험자가 부담하는 통원제비용 및 통원수술비에서

 

                                  5천원을 공제한 금약의 100%를 일당 최고 10만원 한도 지급

 

이렇게 적혀있는데요.  제가 보험은 많이 들어놨는데 영,,관심도없었고 잘몰라서요

 

얼마전부터 무릎에 아파서 병원가서 초음파하고 엑스레이 사진 찍었더니 무릎에 염증이 생겼다구요

 

주사맞고 약먹고 그리고 2주정도 물리치료를 하랍니다,

 

1 . 이런경우에도 보험금을 받을수 있나요?

2 . 첫날 병원비 26,600원 과 약값 5,100원 / 둘째날 병원비 7,600원 이렇게 나왔는데 그럼 얼마를 받는지요?

    (근데 약값도 포함이 되나요?) 그리고 물리치료만 받으면 5천원 미만일경우엔 해당이 안되는건지요?

3 . 보험금을 청구할때 준비해야 할 서류는 어떤것들이 있는지요? 직접찾아가고 그래야 하는건지요?

 

제가 여태 약관도 잘 안읽어보고 처음이라 뭐가 뭔지 하나도 모르겠어서요.

어떻게 되는지 자세한 답변좀 부탁 드릴께요.

전화해서 물어봤는데 당췌 … 끊고나니 모르겠습니다,

 

 

 

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답변 안녕하세요.보험고수입니다. 저는 각사별 보험상품을 비교 …

안녕하세요.보험고수입니다.

 

저는 각사별 보험상품을 비교,분석,평가하고 조언이 필요하실 경우 도움드리는 보험전문인입니다.

 

h해상의 행다모상품 잘알고 있습니다. 바로 답변드리죠.

 

1 . 이런경우에도 보험금을 받을수 있나요?

 

질병통원의료비를 가입하셨을 테니 보험금을 받을 수 있습니다. 이런 것 때문에 보험을 가입하시는 것이지요.

 

그것도 손해보험이시니 보험금청구가 가능한겁니다.

 

2 . 첫날 병원비 26,600원 과 약값 5,100원 / 둘째날 병원비 7,600원 이렇게 나왔는데 그럼 얼마를 받는지요?

    (근데 약값도 포함이 되나요?) 그리고 물리치료만 받으면 5천원 미만일경우엔 해당이 안되는건지요?

 

첫날 통원비용 치료비용과 약재값 합쳐서 31,700원중 5000원 공제하고 26,700원이 첫날비용으로 보상할 것이

 

구요. 둘째날은 2,600원 그래서 합쳐서 29,300원이 지급됩니다. 치료비가 5천원미만인 경우는 제외하셔야

 

합니다. 물론 약값도 포함입니다. 의사의 처방에 의한 약값은 청구하실 수 있습니다. 스스로 약을 지어먹거나

 

보신용 약재는 청구할 수 없습니다. 그리고 청구하실때는 치료가 종결된 후 영수증 전부 모아놓으셨다가 청구

 

하시면 되구요. 보험금청구권 소멸시효는 2년이라 2년안에만 청구하시면 됩니다. 2년동안 5천원미만의 영수

 

증들을 제외한 나머지 병원영수증을 모아놓으셨다가 한꺼번에 처리하셔도 되구요. 개인이 잊어먹을 수 있으

 

니 하나의 치료를 받고 종결될때마다 청구하시는 것이 더욱 확실하시겠죠?

 

3 . 보험금을 청구할때 준비해야 할 서류는 어떤것들이 있는지요? 직접찾아가고 그래야 하는건지요?

 

아니요. 병원비영수증만 현대의 장기보상담당자의 전화번호를 알아보시고 그쪽에다가 팩스 넣어주시면

 

바로 그다음날 님통장으로 금액이 입금됩니다. 입원하셨을 경우는 입퇴원확인서와 병원비영수증 팩스로 넣어

 

주시면되구요. 현대는 보상청구시 신속하고 간편하게 처리해 주는 회사라 깔끔합니다.

 

그런데 담당자가 없으신가요? 왜 님이 혼자 그런 고민을 하고 계신가요? 콜센터에서 계약하셨나요?

 

그런 위험관리 보상관리를 해주는 것이 담당자의 당연한 업무인데요…저였다면 님이 그런 고민하게끔 하지

 

않을텐데요…이해가 안되면 이해가 되실때까지 하나하나 설명드렸을텐데요…

 

어쨌든 처리 잘 받으셨으면 합니다. 제 답변이 도움이 되었는지 모르겠네요. ^^

 

처음에 말씀드렸듯이 저는 각사별 상품을 전부 총괄하고 있으니 나중에 보험관련 문의나 그외 요청사항

 

그런 거 있으시면 물어보세요~

답변 안녕하세요^^ 현재 손보사 대리점 대표 ㅇㅇㅇ입니다.답 …

안녕하세요^^ 현재 손보사 대리점 대표 ㅇㅇㅇ입니다.

답변드립니다.

1. 받을수 있습니다^^

 

2. 첫날 26700원, 둘째날 2600원 받을수 있습니다. 약값도 포함합니다.

5천원 미만일 경우는 지급 되지 않습니다.

 

3. 담당 설계사가 없으신지요??

담당 설계사분께 말씀하시면 영수증만 드리면 되는데요..

혼자하실 생각이시라면.. 영수증, 민증, 통장사본, 도장이 필요합니다.

 

이상입니다.

질병통원의료비 보장되는 상품추천이요~

질문 질병통원의료비 보장되는 상품추천이요~
2년전에 통원치료 받았는데 그때는 보험을 잘몰라서 제돈으로 냈거든요 근데 실비가입하면 질병통원의료비 보장도 된다고 하더라구요 어떤상품 가입할지 고민되는데 상담할 곳 추천 좀 부탁드릴게요~
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질병통원의료비 알아보고 계시네요.

병원에 다니면서 치료비를 본인부담금 제외하고 돌려받을 수 있는 보험입니다. 실생활에 가장 필요한만큼 많은 분들이 실비가입은 필수라고 생각할만큼 가입하고 계신데요 가입전에 보장부분 전문적으로 상담받고 선택하셔야 합니다.

마지막으로 보험 최대로 지원받아 가입하시는 방법 알려드릴게요.

 

기존 가입해둔 보험과 보장 비교해보세요. 설계사가 설계를 제대로 했다면 중복 보장 없이 부족한 보장들을 채워줍니다. 그러나 간혹 수당에 눈이 멀어 중복이어도 그냥 넣는 경우가 있어요.

 

특히 종신보험 같이 수당이 높은 보험을 가입시키려고 하는 설계사가 많은데 나에게 정말 필요한 보장의 보험을 추천해주는지 제대로 확인해보고 가입하시기 바랍니다.

 

두번째로는 다양한 보험사의 상품을 비교해서 상담 받으셔야해요. 하나의 상품만 상담 받아서는 정말 이 보험의 보장이 괜찮은지 보험료는 적당한지를 판별하기가 어렵습니다.

 

다양하게 상담을 받아 봐야 더 좋은 보험을 선택할 수 있는 안목을 기를 수 있구요, 사은품 역시 더 좋은 사은품을 더 많이 주는 곳을 선택할 수 있더라구요.

 

저는 보험 가입할 때 5곳 넘게 상담 받아 봤구요, 그중에서 세세하게 설계 관리 해주면서 사은품 최대로 챙겨 준 곳에서 가입했어요. 워낙 주변에 보험사기 당한 분들이 많기에 사기이진 않을까 걱정도 했는데요, 전혀 아니더라구요.

 

여러 곳 상담 받아봤지만 여기만한 곳 없기에 주변에 엄청 추천하고 있는데 보험 가입 알아보시는 분들 상담 받아 보시면 아실거예요. 부담 없이 상담 받아 보세요~

답변 실비보험은병원에서 치료한 의료비를 돌려 받을 수 있는 …

실비보험은

병원에서 치료한 의료비를 돌려 받을 수 있는 보험으로


현재

판매되고 있는 의료실비 보험은 전보험사 보장내용과 갱신기간.
본인부담금등의 내용이 동일하게 판매되고 있습니다.

 

기본형+특약형으로 하셔도 1~2만원선입니다


설계안도 미리 받아 보실 수 있으니….비교하여 제일저렴한 보험사로 준비 하시면 되는대요


보장성보험으로

실비,3대진단비+후유장해  이렇게 구성하시고
뇌혈관 허혈성 등 좋은특약으로 구성을 하시면 좋습니다



문의 주시면 상담과 설계가 가능하니

 

자세한 설계안이나…상담을 원하시면 네임카드을 통해

상담신청을 해 주시면 됩니다 

답변 안녕하세요 ^^ 실비를 가입하시면 입.통원치료시 자 …
안녕하세요 ^^

실비를 가입하시면 입.통원치료시 자기부담금제외하고
보상되요.

카톡이나 문자주심 상세안내드릴께요 ~~~~
네임카드사진 클릭하심 연락처 있어요.

답변 2년전에 통원치료 받았는데 그때는 보험을 잘몰라서 제돈 …

2년전에 통원치료 받았는데 그때는 보험을 잘몰라서 제돈으로 냈거든요 근데 실비가입하면 질병통원의료비 보장도 된다고 하더라구요 어떤상품 가입할지 고민되는데 상담할 곳 추천 좀 부탁드릴게요

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실비의 경우

전 보험사가 갱신형으로 보장도 동일하므로

제일 저렴한 보험사로 하시면 됩니다

 
 가입전

설계안도 미리 메일로 받아 보실 수 있어보험료 확인도 가능 하니…먼저 설게안을 받아 보시고

타사와도 비교 후 준비 해 두세요

 

의료 실비보험은 월 만원대의 적은 금액으로

입원비는5천만원 한도 내에서 실제 치료비를  등을 보장 합니다

 

통원의료비는 질병,상해로 통원 치료시 외래비+약제비 합산하여 30만원을 보장해드립니다.

 

실비만 하셨을경우 보험료입니다

구분 납입보험료
남자 여자
30세 15,000원 11,000원
40세 16,000원 12,000원
50세 16,000원 12,000원

특약으로 3개의내용을 추가 하실 수 있습니다


특약1: 도수,체외충격파,증식치료 – 년350만원, 50회한도
특약2: 비급여주사제,마늘주사등 – 년250만원, 50회한도

특약3: 비급여mri – 년300만원한도로 보장 하며…본인이 원하는 특약을 넣어 가입 가능 합니다 


의료실비보험 만큼 중요한게 암, 2대질환, 수술비 보험인대요

 

실비보험을 준비 하시면서

한국인이 많이 걸리는 암 및 뇌졸중, 급성심근경색증 등

중대 질병들에 대한 진단금을 받을 수 있는 진단비 관련 보험도 따로 준비 해 두시는게 좋습니다

 

 

 기타 자세한 상담이나 설계안을 메일로받아 보시려면

 

네임카드의 주소로 들어가서

신청서를 작성 해 주시면 됩니다

답변 최근에는 실비보험을 선택형으로 단독실손의료비 보험으로 …
최근에는 실비보험을 선택형으로 단독실손의료비 보험
으로 비급여부분이 통원으로 보장받으실수 있습니다.
자세한 상담을 통해 안내해드리겠습니다.
0.1..0~~^8.7. 5 5~~^~0.5. 77

민영의료보험 그린화재 원더풀라이프 질병통원의료비 질문

질문 민영의료보험 그린화재 원더풀라이프 질병통원의료비 질문

3월 달에 그린화재 원더풀라이프 보험에 가입을 했습니다.

근데 위와 장 쪽이 좀 안 좋은것 같아 건국대학교병원을 갔는데요.

일단 선생님 말씀이 위염과 과민성 장증후군인것 같다고 하셨습니다.

그런데 좀 오래 지속됐다고 했더니 불안하거나 하면 내시경을 받아 보는것도 한 방법이라고 하시길래 하부위장관 내시경 검사를 수면 내시경으로 예약해 놓고 왔습니다.

여기서 제가 궁금한건

 

1. 진료를 본 건 17일이고 검사는 22일로 예약하고 왔습니다. 내시경검사비를 22일자로 따로 청구할 수 있나요, 아니면 17일 통원비에 포함이 되나요?

 제가 인터넷으로 진료 예약을 하고 가서 17일에 병원에 가서 진료전에 진료비를 무인수납기로 납부했더니 보험처리가 안됐더라구요(비급여로 14450원 납부). 그래서 진료 끝나고 나와서 내시경 검사비 수납하러 갔을 때 창구 직원이 확인해보고 아침 진료비까지 의료보험처리 해서 새로 영수증을 끊어줬습니다. 그 영수증에 진료비와 22일 내시경 검사비가 합쳐서 요양급여 본인부담금 69540원 + 비급여 본인부담금 90000원 = 환자부담금 총액 159540원 – 이미 납부한 금액 14450원(아침에 무인수납기로 납부한 금액) 해서 카드결제로 145090원이라고 찍혀있습니다. 그래서 실제로17일에 제가 납부한 금액은 (14450원 + 145090원) 해서 159540원이고 영수증이 2장으로 나눠져있습니다. 문제는 영수증 상단에 진료기간(진료일자)가 두 장 다 2008-04-17일로 찍혀있는겁니다. 대신 145090원짜리 영수증에는 소화기센터 2008-04-22일 14:00이라고 검사 예약 내용이 나와있거든요. 어디서 보니깐 검사는 진료랑 같은 날로 처리된다고 해서 이렇게 여쭤봅니다. 17일에 진료 끝나고 약값도 5900원이나 나와서 17일 진료비랑 22일 검사비가 합쳐지면 15000원정도 덜 받는게 아닌가 싶어서요. 내시경검사비가 너무 비싸네요…ㅠ

 

2. 내시경 검사를 하고 이상이 없다고 나오면 통원의료비 자체를 못 받는다는 얘기를 들었는데요.

 저 같은 경우도 검사를 해서 그냥 장 증후군과 위염이라고 나오면 내시경 검사비를 못 받는건가요? 이상이 없다는게 정확히 어떤거죠? 17일에 받은 처방전에 질병 분류 기호가 k297, k589라고 적혀있었는데요. 찾아보니깐

-k58.9 설사를 동반하지 않은 자극성 장증후군(irritable bowel syndrome without diarrhoea)자극성 장증후군(irritable bowel syndrome) nos

-k29.7 상세불명의 위염(gastritis, unspecified)
이라고 하더라구요. 이미 저렇게 확인이 된 상태에서 내시경을 받고 결과가 저 2가지 질병인거면 내시경 검사비 받을 수 있는건가요?

 

3. 마지막으로 보험을 3월 7일에 가입해서 한달 반도 안되서 내시경을 받게 됐는데요. 가입기간 짧은건 아무 상관없는거죠? 뭐 조사 나오고 그런건 아니죠? 괜히 제가 겁이 많아서 ㅠ

 

4. 아 그리고 17일에 내시경 검사비 납부할 때 24일에 검사결과 확인하는 진료 예약을 했는데 이건 24일자 통원의료비로 처리되는거죠? (이건 영수증 따로 되있고 진료기간(진료일자)도 24일로 나와있네요.)

 

5. 정말 마지막으로 그린화재 질병통원의료비 청구할려면 병원에서 떼어야 할 서류가 뭔가요? 그린화재에 메일 상담했더니 사고경위서라고 하더군요. 사고 아닌데 사고경위서 같은게 있나요? 직장인이라 24일에 결과 확인 하러 가서 한 번에 떼와야 하는데 알려주시면 정말 감사하겠습니다. !

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종신보험과 의료실비의 조합이라면 최고의 궁합이지요…

저도 그렇게 들고 있는데…

돈 없는 서민들 큰 보험 회사가 돈만 빼먹는 건 아닌지 걱정이기도하구요.

남들 하니까 저도 한다고 하지만… 매달 20만원 가까이 통장에서 꼬박꼬박 빼가면서 뭣좀 해달라면 영업소가서 하라는 lig수일 영업소에 문*안 씨 덕에… 기분이 이만 저만나쁜게 아니랍니다.

하지만 어쩌겠어요.

2년정도 유지했더니 이젠 나 몰라라 하는 그 설계사 덕에 …

해지도 못하고 유지는 하는데 정말 기분 x같더군요.

그래서 서울 이수역 1번 출구 수일 영업소에

설계사 바꿔달라 했더니 뇌물을 쳐 먹었는지…

아직까지 소식이 없네요.

이럴경우에는 어찌 해야 할까요?

영업소에서 신경도 안 쓰네요.

4번 전화 했구요.

해주겠다고 합니다.

그러나 콜센타로 전화 해보면 항상 문*안 씨로 되있네요…

이럴경우에 본사로 전화해서 제가 어떻게 해결하는 방법 없나요?

메리츠 어린이보험1610 갱신형 질병입원의료비

질문 메리츠 어린이보험1610 갱신형 질병입원의료비
태아보험 설계 받았는데, 6월 10일 경에 출산예정이고요
뇌졸중진단비(태아가입용, 30년납-100세) 1,000만원, 1420원(-뇌혈관이 아니라 아쉬워서…)
갱신형 질병입원의료비 가 1년납 1년만기, 5천만원 가입금액
보험료가 21,527원이나 되더라고요..
갱신형 질병통원의료비(외래) 가입금액 25만원, 4,531원
원래 이렇게 비싼가요??ㅠㅠ 30대인 제가 내는 실비보다도 더 비싼데요.
아기가 태어나면 감액되나요? 갱신형인데 다른 회사 상품도 이 정도 가격인가요?
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답변 실비는 나이에 따라 보험료가 많이 차이나는데영유아기때가 …
실비는 나이에 따라 보험료가 많이 차이나는데

영유아기때가 비싸다가 초등학교 시절이 지나면서 점차싸지다가
40대 이후부터 다시 보험료가 상승합니다
이유는 영유아때 병원진료가 많기 때문인데
현재 내고 계신 보험료는 굉장히 평균적인 보험료로 판단됩니다
 
답변 질문해주신 어린이보험에 대해서 쓰신글 세심하게 읽었어요 …
질문해주신 어린이보험에 대해서 쓰신글 세심하게 읽었어요

정말 좋은 보험 찾아내는것도 쉽지만은 않은일이 랍니다
불필요하다 싶은 보장내용들은 제외를 진행하셔서 보험료를 조금이라고 슬림하게 유지하는것이 필수이겠죠?
장점과 단점을 잘 한번 확인해보는게 좋을겁니다

문의하신 어린이보험에 대해여 궁금하신점 해소되셨으면 좋겠어요
과거에는 교육보험이라는 형식으로 더욱더 잘 알려진 보험상품 이랍니다

현대사회로 지나오면서 점점 아이들이 다치는 일도 자주 생겨나고 있고
그로인해 금전적 부담이 오는것이 사실입니다

그러기때문에 어린이보험을 가입들을 많이 하시고 계신데요

자녀가 학교나 학원이나 또는 외출시에 다쳐서 오거나 할경우에
어린이보험으로 처리하고 있습니다

어린이 안전사고에 대한 뉴스가 끊이질 않고 나오고 있고
그로인해 불안함과 또 차후 어떤일이 생길지 모르기 때문에
이 보험을 가입하시는 분들이 많아진거 같아요

어린이보험을 취급하는 보험회사는 상당히 많습니다
그렇기때문에 더많은 세부적인 어린이보험 상품들이
제 각각 세부적으로 들어가면 조금씩 차이가 있다고 생각하시면 됩니다

실제 치료비 만큼 보상이 나가는데 이게 즉시 결재형인지 또한
확인 하셔야 할 항목중 하나 입니다

더 궁금하신사항은 제 네임카드의 링크주소를 클릭하셔서 상담을 받아보고 결정하세요.
네임카드가 닫혀있을시 네임카드 옆의 v를 클릭하셔서 보험비교견적 상담 주소를 확인하세요
답변 ▷휴대폰에서 네임카드 주소 확인은 ↗ 우측 아이디 옆 …

▷휴대폰에서 네임카드 주소 확인은 ↗ 우측 아이디 옆 v버튼 누르시면 됩니다

아이가 건강 하게 태어나고 점차 나이를 먹게되어

5세 정도부터는 점점 줄어 듭니다

금액이 같지는 않지만 타사도 거의 비슷 하고 점차 줄어 듭니다

보험 가입전 중요한게 보험사별 비교 입니다

가입전

설계안도 미리 메일로 받아 보실 수 있어 보험료 확인도 가능 하니…먼저 설게안을 받아 보시고

타사와도 비교 후 준비 해 두세요

 

추천드리는 상품으로는

 

*b사의 상품으로

유아기부터 성인이 되어서까지 빈틈없는 보장가능 하고

1.3대질병진단비 보장(암,뇌혈관질환, 허혈성심장질환)

2.입원,통원치료시 병원비부담 덜어주는 실손의료비

3.질병,상해로 입원시 첫날부터 180일 한도로 보장해주는 입원일당

4.상해수술비,20대질병수술비,시청각질환수술비,호흡기관련질병수술비등 각종 수술비

5.갑작스런 상해 와 질병으로 응급실 내원시 보장–해당 특약 가입시

 

기타 자세한 상담이나 설계안을 메일로받아 보시려면

 

아래 네임카드 주소로 들어가서

신청서 작성후 상담 받아보세요


 

(컴퓨터에서 주소가 보이지않는다면, 아이디 또는, 옆 우측 v 를 클릭 하세요 

모바일에서는 주소가 보이지않으니 핸드폰 맨 아래에서 pc버전으로바꾸시면 주소를 보실 수 있습니다)

답변 방송 출연하는 보험전문가입니다.23주가 지나서 태아보험 …
방송 출연하는 보험전문가입니다.

23주가 지나서 태아보험에 가입하려 하시내요.
좀 일찍 하셔서 태아특약을 가지고 가셨으며 좋았을텐대요.
뇌혈관질환이 아닌 뇌졸중을 넣은 이유가 있나요? 어린이 보험, 특히 태아보험은 가장 보장 범위가 넓은 뇌혈관질환이 들어가는대요.
질병실비같은 경우는 초기 보험료가 높은게 맞아요.
보험료는 보험사에서 보험금 지급비율에 따라 정해집니다.
보험료가 빈번하게 지급되는 나이, 직업, 성별인 경우는 비싸고, 지급이 뜸한 경우에는 저렴해지죠.
즉, 출산직후에 병원 갈일이 많기 때문에 실비가 비싸지만, 면역력도 생기고 덜 아프게되는 6~7살때까지 보험료가 낮아지는 구조에요. 6~7세가 되면 실비 보험료가 7~8천원까지 낮아지게 되니 걱정마세요.
태아보험의 경우 남아를 기준으로 보험료를 설정하기 때문에 여아로 태어나는경우 보험료의 일정부분을 환급받습니다.
방송출연하면서 태아박람회에도 참가하며 많은 산모님들의 애기 보험을 설계, 보험금 청구했습니다.
축적된 노하우로 평생 가지고 갈 맞춤형 보험 설계 해드립니다.
쪽지나 문자로 의뢰해주세요.
박람회에서 가입하시는 것과 동일한 혜택을 드리겠습니다.
감사합니다.
답변 태아때 위험율과 손해율이 높아서 원래 비쌉니다.다 그래 …

태아때 위험율과 손해율이 높아서 원래 비쌉니다.

다 그래요.

그나마 농손이 실비는 파격적으로 싸긴한데 이미 가입하신 것이니 뭐

제 블로그에 태아보험 비교자료 있어요.

농손이 실비 다 합해서 1.7만원 쯤 되구요

현대, 메리츠가 2.8 정도 되겠네요.

어차피 보장은 같아요. 약관이 같으니깐요

그리고 출생하고 3세쯤 되면서 서서히 내려가서 청소년기에 실비 총합이 최저를 찍습니다.

다 합해서 한 5천원 정도 되려나 ..

현대나 메리츠 장점은 재진단암이나 기타 수술비 등이 세부적이고 한도 크고,

출생시 이상이 있을 경우 추가적인 담보들이 좋아요.

반면, 농손은 그냥 노멀하고 씸플하죠. 대신 많이 싸고.

보험금 지급은 어차피 서류로 이야기 하는 것이니

보험금 지급되는 건 어떻게 서류 준비하고 어떻게 청구 하는지에 따라

모든 회사 비슷하다고 보시면 되시는 거에요.

답변 문의하신 메리@어린이보험 갱신형 질병입원의료비에 대해 …

문의하신 메리@어린이보험 갱신형 질병입원의료비에 대해 답변드립니다.

신생아의 경우 면역 체계가 형성이 되어있지 않기때문에, 질병에 대한 위험도가

성인에 비해서 높습니다.

계속해서 보험료가 높게 이어지는 것이 아니라,

가입이후 1년~10년 경과됨에 따라 실비에 대한 보험료는 점점 내려가고요,

10세이후부터 다시 올라가는것으로 변경이 됩니다.

가입시에 받으신 설계안이 있으실텐데요…  “경과기간별 실손의료비 담보 갱신보험료”

예시표가 있으니 참고해서 보시면 좋을것 같습니다.

올 1월에 보험료가 인상이 되었는데요… 실비에 대한 보험료가 가장 많이 올라고,

보험사마다 차이가 있기는 하지만, 비슷하다고 생각하시면 되실것 같습니다.

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믿고 문의주시면 질문주신 내용에 대한 답변은 물론 보험사별 비교를 통해 상담에 만족을

더하겠습니다.
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